相信很多人想到「生产」，就直接联想到「很痛」、「很可怕」，过去的我也一样。知道自己怀孕以后，也知道第一个最大的关卡，就是生产。

而身边许多生产过的朋友，也陆续跟我分享了许多心得和经验，每个人的生产过程都是独一无二的，我们无法预期到时候究竟会发生什么事，就算是预约好剖腹产的孕妇，也有可能因为宝宝等不及或其他状况，而不一定能照着计画走。

不过在听过了好多生产故事以后，我发现「生产经验」会大大影响妈妈的心情，生产经验若成为创伤，更可能增加产后忧郁的风险。

我一直觉得，生产，是妈妈与宝宝一起合力完成的第一件事。

因此，生产应该是妈妈与宝宝一起经历最美好的第一个回忆，而非痛苦的经验。

要如何打造这个回忆？

正是我整个孕期在努力的事?

在孕初期，很幸遇地接触到「温柔生产」这个概念。

过去很少听到这个词，后来跟很多朋友聊，大家比较常连结到的是：「是要在水中生产吗？」

水中生产的确是温柔生产的其中一个选项，但其实「温柔生产」对我来说，最核心的理念是：「把身体自主权还给孕妇本人」。

在tw，我们想到生产，通常想到的就是有产兆就去医院，然后就把自己交给医疗专业。但其实在这过程中，就很有可能因为医疗上的便利性而牺牲了孕妇的感受，或让孕妇因为不理解而感到害怕。

温柔生产希望的是赋权（empower）给孕妇，以孕妇的意愿为优先考量，而非传统的医疗本位思维。比如说孕妇可以选择内诊的频率，而不是医护人员随时想内诊就内诊；孕妇可以选择要不要灌肠，而不是因为医院SOP都要灌肠就灌肠；孕妇可以选择是否要被剃阴毛，而不是因为方便医护人员操作就一率都在上产台前被剃光。甚至，孕妇可以选择什么情况下才要剖腹、什么状况才要剪会阴、希望在什么环境生产、想要谁陪产、如何陪产等等。

但也因为选择权回到孕妇本身，所以我们不能再什么也不知道，只把自己「交给专业」，我们必须做很多的功课，了解生产过程到底会发生哪些事、有哪些阶段、有哪些选择、这些选择有哪些利弊。

从头到尾思考过之后，拟定「生产计画书」，并在事前与医疗团队沟通。

生产计画书--为你理想中的生产导航

朋友跟我分享过他的生产计画书，在那之前，我不知道原来胎头没有向下的「臀位」是可以自然产的。

拿到他的生产计画书之后，其实我一度更惶恐：

「原来生产会发生这么多我从来没听过也不知道的事吗？」

於是我上网看了更多不同的人分享的生产计画书、我的妇产科医师也有拿一份给我参考。事实上，妈妈手册里有一页是「生产计画书」，只是内容蛮简单的，而且格式排版很丑，很容易让人忽略???

对我来说，生产计画书非常重要，它等於是一个蓝图、一个导航系统，和医疗团队谈好、设定好以后，生产就会照着我们的规划走。

非常感谢我的妇产科医师林正宗医师，虽然他并不是目前主要在推动温柔生产的医师，但他的态度十分开放，也很乐於提供专业上的意见与我们讨论，并尽可能达成我们的需求。

以下是我跟先生以及医师讨论过后的最终版生产计画书（自然产部分）：

温柔生产会希望尽量减少医疗的介入，能够越自然越好，因此也被称为是顺势生产。不过对我来说，就算有医疗介入，只要是自己的选择，就仍是温柔生产。

曾经温柔生产的朋友告诉我，重点还是把自主权还给女性的概念。就算是剖腹产，也可以是温柔生产。

我自己是医学院出生，对於部分医疗介入的接受度相对较高，也因为过去自己身体状况比较多，还是希望能在医疗院所生产比较安心。

林医师也在和我讨论生产计画书时告诉我，如果真的受不了，开四指前都还是可以打减痛分娩，只要是我自己决定的，都是温柔生产。

「亲爱的，我好像落红了......」

37周足月以后出生的宝宝就不算早产了，大家也都说宝宝随时可能会出来，而我是在周六满37周的，所以把最后一天上班日订在周一（37+2）进公司开最后一次例会。

没想到就在周一的凌晨四点，我起床上厕所时，双眼蒙胧中瞄到卫生纸上有血，整个人瞬间都醒了。

「亲爱的，我好像落红了......」我把老公摇醒，老公听到也整个睡意全失。

然后我们开始翻之前上产课教的产兆，决定还是先观察一下宫缩的状况，毕竟落红只能算是子宫颈口开始松动的徵兆。

当然，当天就没去公司了，好好的洗了一个热水澡后，直接到妇产科诊所产检。

产检时因为宫缩不明显也不规律，落红量也不大，加上子宫颈口还没开，医生说再多休息、等看看，希望可以37+5以后再开始走路、运动，多等几天出生，会更成熟一点。

不过照超音波时，量到头围已经超前4周了，林医师也笑说，可能宝宝怕妈妈不好生，想要提早出来。

「亲爱的，我好像破水了......」

吃过晚餐以后回到家把准备好的待产包再点过一次，然后坐在床上滑手机休息。

晚上8点多，觉得内裤湿湿的，本来以为是落红量变大，结果一起身，发现床湿了一片，而且没有颜色、是一种没有闻过的味道。

「亲爱的，我好像破水了......」

虽然我也是怀孕以后才知道，电视电影里演的、在阵痛来临前就先破水其实是比较少出现的状况，而且只要破水，情况就会比较紧急，但没想到我也成为先破水的孕妇......

这时候很庆幸，半个多小时前才点过待产包，於是跟老公一起把大包小包丢上车，出发前往妇产科诊所。

林医师说，我是小破水，也就是破在比较高位的地方，所以不像电视电影里演的会有「啪」一大滩水出现，主要是姿势改变时，会流水出来。通常破水后12小时内会出现阵痛，所以要留院观察。

当天刚好病房满床，所以我们待在恢复室，一开始先是照生产计画书上说的，每小时监测一次胎心音，其他时间可以四处走动，等待阵痛。

大约在深夜11点左右开始有比较明显的阵痛出现，每一次阵痛来袭，老公用我们学过的减痛方式帮我跟着呼吸按摩放松或是握着我的手，陪我度过。凌晨一点半的时候达到每三分钟一次宫缩，强度也越来越强，护理师在我的许可下（因为我的生产计画书有要求减少不必要的内诊）为我进行了第一次的内诊。已经开一指半了。

我们一路与阵痛奋战到了五点半，因为从前一天凌晨四点到那时几乎都没什么休息，我实在很怕体力耗尽，最后生产时反而没有力气，因此在跟护理师再三确认打减痛分娩可以不用导尿、可以自行上厕所以后，我在早上6:20打了减痛分娩。

减痛分娩打下去的时候超级酸痛，但过一阵子下半身的疼痛感减患许多，虽然宝宝头往下挤的感觉仍然明显，不过至少让我睡了一个半小时。

早上8:40护理师来内诊确认进程，开三指。

然后加了一次麻醉，但我觉得量有点多，双脚麻到连弯起来都没有力气，皮肤的知觉也一路麻到胸口，连胸部摸了都没什么感觉。当时很怕到时候肌肤接触会感觉不到宝宝，因此内心决定不再加药，反正本来就只是想要休息保存体力。

9:20林医师说开四指了，可以请家人动身过来诊所了。

护理师说被撑到如果有便意感要跟他们说，然后不能用力，怕会生在床上。

10点多时护理师来问我要不要再加第三剂麻药，让生产时比较不会痛、比较好用力，但我拒绝了。

10:40觉得开始有便意感，请护理师来内诊检查，开四指半了。麻药也渐渐退掉，阵痛也越来越明显。

12点左右，林医师来确认已经摸得到胎头了，并教了我一下等等生产时用力的方式，接着我就被送进产房了。

哈罗孩儿，我们终於见面了

真正生产用力的第二产程，其实只有短短不到20分钟，但对我来说却超～漫～长～。

麻药几乎退得差不多了，全身的知觉都回来了，阵痛来得非常强烈，但却得把握每一波的阵痛来用力，而且要「持续用力」、「最好一次用力超过20秒再吐掉」。

但实在是超痛，很容易掉进「太痛了」、「我不行了」的情绪里。

幸好身边还有老公持续为我加油、提醒我呼吸的节奏、跟着一起数秒数，把我意识拉回当下，继续奋斗。

用力到一个阶段之后，林医生一边帮我扩张会阴，一边给予我呼吸的指示，因为最后阶段不能冲太快，否则会阴容易裂。医生说用力，我就用力；医生说哈气，我就哈气。

林医师真的是经验老道，眼看时间差不多了，便请我老公把手套戴好，准备接生。

最后，一个塞子被拔掉的感觉，头出来了，我感觉到一阵暖流从身体流出，再用力一下，肩膀也出来了。

「哇！」

宝宝连着脐带，老公把他抱高给我看，我边流泪边想着：「我们终於见面了。」

林医师笑着说我很棒，用力得很好、生得很好，会阴非常完整，完全没有伤口。

真是感谢我们有做会阴按摩，大家最怕的内诊也不会痛、最后生产时产道也比较有弹性，竟然完好如初。

几分钟后，老公在医师的引导下剪了脐带。我摸了摸孩儿的脸，接着护理师带着老公「点交」孩儿。

「1、2、3、4、5、左手五只手指喔、1、2、3、4、5、右手五只手指喔...」

我继续把胎盘生出来，然后医师做最后的子宫清理。

接着，孩儿被抱到我的胸口。第一次的肌肤接触、第一次的寻乳。

孩儿好小、好温暖、好可爱❤️

真是不可思议，你终於来到这个世界上了！

内心满满的感动，刚刚的痛，都好值得。谢谢你也努力向下钻，跟我一起完成这个任务?